GLP-1 減重藥物:人氣上升與複雜挑戰

GLP-1 減重藥物的受歡迎程度持續上升,導致全國肥胖率下降。儘管取得了這一成功,但安全且有證據支持的停藥方法仍難以確定。

發表於《JAMA 內科醫學》的一項最新分析指出,大多數在試驗中停止服用 tirzepatide(由禮來公司以 Zepbound 名稱上市)的參與者重新增重了服藥期間失去的體重的一大部分。他們的心血管和代謝健康改善情況也惡化了,血壓、膽固醇水平、血紅蛋白 A1c 和空腹胰島素水平都上升了。

在一篇隨附的社論中,來自匹茲堡大學的 Elizabeth Oczypok 和 Timothy Anderson 建議將這類新藥從“減重藥物”改稱為“體重管理”藥物,這類藥物可能需要長期使用。

許多研究顯示,大約有一半開始使用 GLP-1 藥物減重的人會在一年內因各種原因停止用藥。常見的誤解是,一旦達到理想體重,抗肥胖藥物就可以停止,但 Oczypok 和 Anderson 認為數據不支持這一點。他們建議將這些藥物視為慢性病藥物,病人即使血壓達到目標水平也繼續使用降壓治療。

由禮來公司的科學家領導的這項試驗,跟踪了670名肥胖或超重問題(不包括糖尿病)的參與者,這些參與者接受了為期36週的 tirzepatide 治療。然後將參與者分為兩組,繼續使用藥物52週(總計88週),或轉用安慰劑,同時保持低熱量飲食和運動。在轉用安慰劑的335名參與者中,尤其是最初至少減去體重10%的308人,他們的體重和心血管健康指標受到了密切監測。

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