英格蘭的數百名全科醫生在BBC進行的一項調查中表達了對心理健康問題潛在過度診斷的擔憂。許多人表示,正常的生活壓力正逐漸被醫療化,但也對真正需要幫助者難以獲得適當護理表示擔心。
本週早些時候,健康部長呼籲進行獨立審查,以探索為何對心理健康服務(包括ADHD和自閉症)的需求增加,以及確定現有支持的缺口。
BBC新聞調查針對超過5,000名英格蘭全科醫生,尋求他們在處理心理健康挑戰患者方面的經驗見解。在752名受訪者中,有442人表示過度診斷是一個緊迫問題。更多的全科醫生認為心理健康問題被小範圍而非大範圍地過度診斷。與此同時,81名受訪者強調了對診斷不足的擔憂。
全科醫生面臨的問題不僅限於過度診斷。幾位受訪者對患者支持服務的缺乏表示不滿。調查允許全科醫生留下匿名評論,揭示了一個反覆出現的主題:許多人認為生活中的通常壓力被錯誤分類為疾病。一位全科醫生說,「生活有壓力並不是一種疾病」,而另一位批評將生活的情感挑戰醫療化的趨勢,警告說這會消耗掉那些有嚴重需求者的資源。
並非所有全科醫生都同意,一些全科醫生批評特定患者,稱他們「不誠實」或「自戀」,並指責他們利用免費醫療系統。總體而言,英格蘭NHS的數據顯示,五分之一的英國成年人患有常見的心理健康狀況,並且青少年中的發病率更高。
受訪的全科醫生指出,19至34歲的人群需要大量的心理健康支持,並指出自新冠疫情以來抵抗力下降和傾向於診斷而非發展應對機制。然而,受訪群體中的異議聲音認為主要問題仍然是診斷不足。
英格蘭的全科醫生中有接近40,000名完全合格,調查不能代表所有家庭醫生的觀點。實踐超過五年的全科醫生報告稱,他們在心理健康病例上投入的時間增加。貢獻因素包括缺乏高質量外部心理健康支持、影響心理健康的社會經濟問題,以及對正常生活挑戰的誤解。
雖然健康部長 Wes Streeting 之前曾表示心理健康狀況被過度診斷,導致許多人被「放棄」,但他後來承認情況的複雜性,稱他早先的言論「具有分裂性」。目前的估計顯示,英格蘭約有250萬人患有ADHD,包括那些未診斷的人。